Pós Bariátrica

Pós Bariátrica

Após a cirurgia de redução de peso, ou qualquer perda substancial de peso, a pele e os tecidos, muitas vezes, não têm elasticidade e podem não estar em conformidade com o tamanho reduzido do corpo. Como resultado, a pele, que foi severamente estendida, agora não tem sustentação:

• Os braços ficam flácidos;
• As mamas podem achatar e ficar com mamilos apontados para baixo;
• O abdômen pode se estender nas laterais e na zona inferior das costas, o que resulta em uma saliência semelhante a um avental;
• As nádegas, a virilha e as coxas podem apresentar flacidez, ocasionando bolsas suspensas de pele.

A Pós Bariátrica é a intervenção cirúrgica de contorno corporal, realizada após grande perda de peso. A Pós Bariátrica melhora a forma e o tônus do tecido subjacente, que sustenta gordura e pele, e remove o excesso de gordura e flacidez da pele. O resultado é uma aparência mais normal do corpo, com contornos suaves. Esta é, em essência, a fase final do processo de perda de peso.

Abaixo relacionamos os principais questionamentos e respectivas respostas que, frequentemente, são de interesse de pacientes potenciais a este tipo de procedimento:

Como saber se a pós bariátrica é indicada para mim?

Antes de decidir se submeter a uma bariátrica, a perda de peso deve estar estabilizada. Note que:

• Se continuar a perder peso, a flacidez vai reaparecer;
• Se o peso for rapidamente recuperado, você traumaticamente estressará sua pele já enfraquecida, causando estrias e cicatrizes alargadas na pele.
• Se você se submeteu à cirurgia de redução de peso, seu cirurgião plástico irá trabalhar em estreita colaboração com seu médico para determinar quando será apropriado começar a reparação do contorno corporal.

Bons candidatos a este tipo de procedimento são:

• Adultos de qualquer idade, cuja perda de peso foi estabilizada;
• Indivíduos saudáveis que não tenham condições médicas que possam prejudicar a cicatrização ou aumentar o risco da cirurgia;
• Indivíduos não fumantes;
• Indivíduos com atitude positiva e expectativa realista do resultado cirúrgico;
• Indivíduos empenhados em levar uma vida saudável, incluindo alimentação adequada e boa forma.

Como será minha primeira consulta com o cirurgião plástico?

Durante a sua primeira com o cirurgião plástico, você deve estar preparado(a) para discutir:

• A razão pela qual quer fazer a cirurgia, suas expectativas e o resultado desejado;
• As opções disponíveis na cirurgia de contorno corporal;
• As condições médicas, alergia medicamentosa e tratamento médico;
• Uso atual de medicamento, vitamina, medicamentos naturais, fumo, álcool e drogas;
• Cirurgias prévias.

O cirurgião também poderá:

• Avaliar o seu estado geral de saúde e todas as condições pré-existentes de saúde ou fatores de risco;
• Examinar e medir seu corpo;
• Fotografar para prontuário médico;
• Discutir suas opções e recomendar a mais adequada;
• Discutir os possíveis resultados da cirurgia e quaisquer riscos ou complicações potenciais.

Como deverei me preparar previamente à cirurgia?

Previamente à cirurgia, pode ser necessário:

• Fazer exames de laboratório ou avaliação médica;
• Tomar certos medicamentos ou ajustar os medicamentos atuais;
• Parar de fumar com bastante antecedência à cirurgia;
• Evitar tomar aspirina, anti-inflamatórios e medicamentos naturais, pois podem aumentar o sangramento.

Observação: não deixe de pedir a alguém que o acompanhe e que fique com você pelo menos a primeira noite após a cirurgia.

Aonde é feita a Pós Bariátrica?

O procedimento de Pós Bariátrica deve ser realizado em local seguro e confortável para o médico e o paciente, em centro cirúrgico autorizado pela Vigilância Sanitária, com equipamentos e equipe treinada para qualquer intercorrência.

O que acontece durante a cirurgia?

Os procedimentos necessários para atingir seus objetivos serão definidos juntamente com um plano cirúrgico. Os procedimentos da cirurgia plástica que podem ser recomendados por seu médico incluem:

Body Lifting

O lifting completo da parte inferior do corpo trata nádegas flácidas, abdômen, cintura, quadris e a parte lateral da coxa em um único, ou vários, procedimentos. Os tipos de incisão podem variar e podem incluir uma incisão circunferencial, em torno do corpo, para remover o “cinto” de excesso de pele e de gordura.

Pexia da Mama

Os padrões de incisão para remoção da flacidez dos seios da mulher serão determinados com base na quantidade de excesso de pele a ser removida. Os mesmos podem incluir uma única incisão ou uma combinação de incisões com padrão circular em volta do mamilo, em uma linha que se estende a partir da aréola ao sulco da mama e, horizontalmente, ao longo do sulco da mama. O implante de mama é recomendado para melhorar a forma e o tamanho da mama.

Lifting de Braço

A flacidez da pele nos braços é tratada com uma incisão na área das axilas, estendendo-se até a parte interna ou, de trás, da parte superior do braço. Incisões adicionais podem ser necessárias onde quer que haja excesso de pele. Contornos mais suaves e definidos são visíveis quase imediatamente, apesar de inicialmente obscurecidos por inchaço e hematoma.

Lifting de Coxa

A remodelação dos contornos das coxas é obtida através de incisões na virilha que podem se estender para baixo, até o joelho, ao longo da parte interna da coxa. Melhorar o contorno da parte externa da coxa pode requerer uma incisão diferente. Através destas incisões, o cirurgião plástico irá definir os tecidos, objetivando contornos mais suaves.

Quais os riscos da cirurgia e as informações de segurança das quais devo estar ciente?

A decisão de se submeter ao procedimento cirúrgico é pessoal e é você quem deve decidir se os benefícios atingirão seus objetivos e se os riscos e potenciais complicações são aceitáveis. Seu cirurgião plástico e/ou equipe irão lhe explicar, em detalhes, os riscos associados à cirurgia. Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento ao qual vai se submeter e quaisquer riscos ou complicações potenciais, que são:

• Cicatrizes desfavoráveis;
• Sangramento (hematoma);
• Infecção;
• Acúmulo de líquido (seroma);
• Má cicatrização;
• Necrose da pele;
• Dormência ou outras alterações na sensibilidade da pele;
• Riscos anestésicos;
• Despigmentação da pele e/ou inchaço prolongado;
• Necrose do tecido adiposo (necrose da gordura);
• Deiscência (reabertura de uma ferida previamente aberta);
• Assimetria;
• Flacidez recorrente da pele;
• Dor, que pode perdurar;
• Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares;
• Inchaço persistente nas pernas;
• Possibilidade de novo procedimento cirúrgico (retoque).

Como será o meu pós-operatório?

Após a Pós Bariátrica, curativos ou bandagens podem ser aplicados sobre as incisões e você pode ser envolto em uma bandagem elástica ou compressão para minimizar o inchaço e sustentar os novos contornos à medida que cicatrizam. Um dreno pode ser temporariamente colocado sob a pele para drenar qualquer excesso de sangue e de fluido que possam acumular.

Serão dadas instruções especiais, incluindo como cuidar da ferida operatória e dos drenos, medicamentos para tomar por via oral para ajudar a reduzir o potencial de infecção, cuidados específicos com o local da cirurgia, com seu estado de saúde, e acompanhamento pós-operatório com seu cirurgião plástico.

IMPORTANTE

Após a cirurgia, se você sentir falta de ar, dores no peito ou batimentos cardíacos anormais, procure atendimento médico imediatamente. Se algumas destas complicações ocorrerem, você pode precisar de internação e de tratamento adicional.

Quais resultados posso esperar de minha cirurgia?

Os resultados da cirurgia Pós Bariátrica de contorno corporal após grande perda de peso, são visíveis quase imediatamente. No entanto, pode levar até 1-2 anos, ou mais, para os resultados de todos os procedimentos aparecerem completamente. A manutenção do resultado depende de você manter peso estável e boa forma, do seu tipo de pele e de características hereditárias. Como o corpo envelhece, é natural perder certa firmeza com o passar do tempo.

Vale ressaltar que a prática da medicina e da cirurgia não é uma ciência exata. Apesar de serem esperados bons resultados, não há garantia. Em algumas situações, pode não ser possível atingir os melhores resultados com um único procedimento cirúrgico, sendo necessária uma nova cirurgia.

Seguir as recomendações de seu médico é fundamental para o sucesso da cirurgia. É importante que as incisões cirúrgicas não sejam sujeitas à força excessiva, à escoriação ou ao movimento durante o período de cicatrização. Veja também mais detalhes da Pós Batriátrica acessando o site da Sociedade Brasileira de cirurgia plástica.